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爱侬公主坟分部编辑4.14 18518952301 二、防止并发症
老年人机体抵抗力差，长期卧床容易出现各种并发症， 造成病情加重，甚至导致死亡。
常见的并发症：误吸、褥疮、肺部感染、静脉血栓、足下垂、泌尿系感染
1、防止误吸、噎食
老年人由于体弱或疾病，往往吞咽反射迟钝，是误吸的高发人群。误吸的后果往往比较严重，误吸进入肺部的食物多会引起吸入性肺炎，尤其长期卧床的老年人容易发生，喂食的人不很专业、体位不对或喂食过急，是 常见的误吸原因。
进餐前，评估老人是否意识清醒，保持在清醒的状态下进行喂食；取坐位或抬高床头30-45˚，可以坐起的老人，尽量采取坐位；如因病情需要平卧时，头偏向一侧；选择营养丰富易消化的食物，避免进食黏性较大的食物，进食汤、水时应小口慢咽，防止引起呛咳；老人进食时，避免与其聊天，注意力集中，要咽下一口，再吃一口，不要着急，进食后保持半卧位30分钟以上 。
2、防止褥疮的形成
褥疮又称压疮，压力性溃疡。是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧，营养不良致皮肤失去正常功能而引起皮肤破损、溃烂、坏死。
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄，缺乏组织保护又经常受压的骨隆突处，如骸尾骨、足踝及足跟、股骨粗隆等。
因此对于长期卧床的老人要勤翻身，应每2小时协助翻身一次，翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推等动作。对受压处皮肤用75%酒精、滑石粉或润滑油进行环形按摩。
另外应保持皮肤的清洁、干燥、完整；保持床单平整、清洁、干燥、无皱褶、无渣屑；气垫床充气软硬适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。
若皮肤出现褥疮，及时处理疮面，防止褥疮进一步发展。
3、防止肺部感染
卧床病人体弱、免疫力减退，呼吸道和肺部的防御功能减退，易发生肺部感染。
应积极指导老人做深呼吸，主动咳嗽。呼吸道分泌物不易咳出，每次翻身时叩背促进痰液排出，叩背时手呈背隆掌空状，从肺底向气管方向逐渐叩，自下而上，从外向内，以促进痰液排出。叩背的同时注意观察病人的面色、呼吸、心率。
对于张口呼吸的病人，因呼吸道干燥，在吸氧的同时，可使用超声雾化吸入，每日2次，对于气管切开的患者可根据情况使用气道湿化器以湿化气道预防呼吸道感染。
4、防止静脉血栓的形成
长期卧床使静脉血液回流减慢，老人血液粘滞度增加，易发生静脉血栓，尤其双下肢多见。
每天给老人按摩四肢肌肉，活动关节2次，以促进血液循环，同时鼓励老人多做自主运动。注意观察末梢循环，发生异常及时处理。
5、防止足下垂
足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟腱挛缩。冬天保暖时，应注意到棉被对足部的压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背，指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。
6、防止泌尿系统感染
有的老人卧位时排尿不习惯，再加上膀胱肌无力，易发生尿潴留，继发尿路感染。
应保证老人每日足够的摄水量，每晚用温水擦洗会阴部，保持会阴部干燥，清洁。
注意观察老人有无尿频、尿急、尿痛及发热症状，如发现异常，及时就诊，及时按医嘱给与相应的治疗。
若需要导尿，应严格按照无菌技术操作进行。
长期卧床老人的护理是一项长期、细致而艰辛的工作，需要制定周密的计划，并严格执行。临床实践证明，对于卧床老人只要治疗护理措施得当，就会减轻老人的痛苦，提高他们的生活质量，并有一部分功能可以得到不同程度的康复
